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腰椎间盘突出症的康复锻炼
信息来源于互联网,整理本站小编 http://www.tinescc.com 2014-7-30
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 腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,是下腰痛的常见病因,人们往往只关注其药物或手术治疗而忽视了康复锻炼。事实上,康复锻炼能够调整脊柱的力学平衡,增强腰椎的稳定性,明显改善患者肌力及疼痛症状,达到预防和治疗腰椎间盘突出症的效果。即便是手术治疗后也需要进行康复锻炼,只有坚持正确、规范的康复锻炼,才能巩固疗效,防止复发。

  一、腰背肌锻炼:强健的腰背部肌肉,对脊柱形成有力的保护,帮助维持和增强脊柱的稳定性,有效预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。锻炼时动作要缓慢,练习过程中尽量保持自然的呼吸节律,适应后可逐渐增加练习次数。

  1.飞燕式:俯卧位,头颈部和双上肢尽量后伸,以腹部为支点,胸部和双下肢同时抬离床面,使躯体成反弓状,膝关节必须伸直。尽量维持该动作,并逐渐延长时间至实在无法坚持后再放松。重复3~5次。

  2.五点支撑法(拱桥式):去枕仰卧位,用头(1个支撑点)、双肘(2个支撑点)及双足跟(1个支撑点)为着力点,将腰背及臀部抬离床面,腹部凸起状如拱桥。停顿5~10秒后放下。重复进行,每日由20次渐增至100次。

  3.三点支撑法:待腰背力量增强后,在五点支撑锻炼的基础上,减去双肘的支撑。双手抱头,用头和双足跟支撑身体抬起腰背及臀部。每日由20次渐增到100次。

  4.昂胸练习:俯卧位,上肢伸直撑起上半身,并将头尽量后伸使胸部昂起,昂胸时用力一定要直达腰部,维持30秒后放松。平卧休息后再做,重复进行5~10次。

  5.伸腰练习:身体直立,两腿分开与肩同宽,双手上举或叉腰,以腰为轴,上半身后伸至最大角度,维持30~60秒。还原休息后再做,重复8~10次。

  二、关节活动度锻炼:能扩大椎间隙,使神经根移位,减轻脊神经根受压的程度。以下动作均以10个为1组,视情况每日做3~5组。

  1.前屈:坐位屈膝,向前弯腰,双上肢触摸脚尖3~5秒后坐直。若此动作完成较容易,可将膝关节伸直。

  2.下蹲:直立位,抬头挺胸,双脚分开与肩同宽,两手叉腰。上半身不动,缓慢下蹲,停顿3~5秒后站起。

  3.侧弯:直立位,抬头挺胸,双脚分开与肩同宽,两手叉腰。向左侧弯至最大角度(左腰部产生牵拉感),停顿3~5秒后还原,再向右侧弯。两侧各10次。

  三、下肢锻炼:能防止坐骨神经粘连,改善关节活动度,增强下肢肌力。

  1.蹬足练习:仰卧位,屈髋屈膝屈踝,使膝关节尽量接近胸部,足背勾紧,然后双足用力向斜上方蹬出,蹬出后尽量拉伸并绷紧腿部,维持5秒钟,最后放下还原。双腿交替进行,20~30次为1组,组数视病情和体能自定。

  2.后腿伸练习:直立位,挺胸抬头,双手扶住墙壁或柜子等支撑物,双腿伸直,交替向后摆动,摆动幅度逐渐增大,每次做100~200个,每天2~3次。

  四、悬挂式腰椎牵引:双手向上攀住高处横杠,双足离地,使身体悬空(须注意安全,如高度不够,可弯曲两膝,使双足离地即可),利用自身体重进行腰椎牵引。每次悬挂牵引1分钟,若臂力不足也可分次进行,但累计时间不应少于1分钟,每天牵引2~3次。

  五、相关注意事项:

  1.康复锻炼应当循序渐进,持之以恒。

  2.康复锻炼动作要规范到位、保质保量。

  3.注意保持正确的体位姿势,保护腰部,避免久行、久坐、久站。

  4.肥胖者应适当减肥,以减轻体重对腰椎的压力。

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