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让我们了解一下人体内的钙是如何存在的
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钙在人体内是无所不在的,其中大多数钙以骨盐形式存在于骨骼里。骨骼中钙的含量约占人体总钙量的99%,仅有1%左右分布于各种软组织中,在细胞外液(其中血液占细胞外液的20%,软组织的细胞间液占细胞外液的80%)中的钙含量仅占体内总钙量的0.1%,约1克左右。
  据测算,成年人骨含钙总量约为1180克;牙齿含钙总量约为70克;软组织含钙总量约为7克,平均每公斤湿重组织含钙50毫克~200毫克;细胞外液钙含量约占体重的0.0015%,总量约1克,其中血浆钙总量为300毫克~350毫克,组织间液钙总含量为650毫克~700毫克。
  正常人出生时体内总钙量约为20~30克,到成人(20~25岁)时,体内总钙量增加到1200克左右,在这20~25年的生长过程中,平均每天增加钙量130~160毫克。这些钙主要储存于骨骼中。
  钙在细胞内、外的分布相差较大,细胞外液钙离子浓度约为1~3毫摩尔/升,而细胞内胞浆钙离子的浓度约为0.1毫摩尔/升。正常情况下,人体内血清总钙量相当恒定,为2.25~2.75毫摩尔/升,儿童稍高,常外于上限。
  钙在各组织包括骨组织中的含量是相对稳定的,但钙的存在并不是静止不动的,人体各组织间无时无刻不在进行着钙的交换,人体内钙水平始终在一种动态平衡状态,即吸收与排泄之间相对平衡,骨组织与细胞外液的钙交换是永不停止的,旧骨不断吸收,新骨不断形成,是骨钙的新陈代谢过程。当摄入和吸收的钙不足时,骨骼会释放出钙以维持正常血钙标准,从而使各组织细胞维持其正常的功能;反之,当摄入和吸收的钙大于所需的量时,多余的钙就会被贮存于骨骼,以避免血钙过度升高。骨钙与血钙之间相对平衡。
  细胞内、外钙离子浓度差与人体内各种细胞的兴奋、收缩、分裂、增殖、运动、凝集、分泌、代谢等生命基本活动的过程有关。
  钙离子运转是借助类似泵的机制来完成的,医学上称之为"钙泵"。近年来,通过对"钙泵"的医务室研究,有些学者认为,人体疾病和衰老的过程就是由于各种原因所致机体"钙泵"失调,引起细胞内钙离子含量增加、细胞内、外钙离子浓度差下降而形成的。有人将这种人体内钙跨膜分布梯度降低的过程称之为"机体缓慢死亡"过程。由此可见,钙离子的正常分布也与人体生活活动有着非常密切的联系。
钙代谢的体内调节机制
正常情况下,钙在各组织的代谢过程中,主要受副甲养腺激素的调节,还受到甲状腺素、肾上腺皮质激素、男女性腺激素雄激素和雌激素的影响。钙的平衡就是这些激素作用于钙代谢的结果。钙代谢的变化也能影响激素的活动变化,钙代谢的最终目的就是使血钙和骨钙保持稳定和平衡。骨钙一般相对稳定,而血钙的波动较大。因此,钙的调节实际上就是血钙浓度的调节,钙的调节机能就是使血钙保持平衡。钙的调节机能有三个环节。
  第一个环节:肾脏是血钙调节的重要器官。当胃肠道吸收大量的钙时,血钙浓度可暂时升高。这时肾的过滤钙就增加,肾脏对钙的吸收减少,尿钙明显增加。然后血钙又逐渐下降到正常水平,肾脏对钙的过滤了恢复正常,尿钙也开始减少。也可以这样说,血钙浓度增高,尿钙排泄也增加,反之亦然,二者呈正比关系。
  第二环节:胃对血钙的调节作用。在饮食后大约6小时内肠钙吸收可以完成,吸收入血的钙被输送到骨和肾,并从尿液排出又需要6小时左右。这样的话,一顿营养合理的晚餐提供的钙可以在12小时内维持血钙平衡,而不必动用骨库(骨骼)里的钙。但当饮食钙不足时,为了维持血钙的平衡,骨就要做出牺牲,释放出骨钙进入血液以供急需,从而起到调节的功能。
  第三个环节:肠钙的吸收与排泄对钙的调节是很必要的。肠钙吸收不良或饮食中缺乏钙,会引起血钙下降,大量肠钙吸收会导致血钙上升。而实际上肠钙的吸收对血钙的影响又是很温和的,因为,钙在肠道的吸收要经五至六小时。另外肠道对钙的吸收也有调节作用。当饮食钙增加时,肠钙吸收率会随饮食钙的增加而下降,以保证定量吸收。如果饮食钙减少,则肠钙的吸收率就升高,当然如果饮食钙不足,仍然要动用骨库中的钙。
  作用于上述三个机能的三个物质:副甲状腺激素、维生素D、降钙素,任何环节缺一不可。从上面可以看出,钙代谢中,钙的消化与吸收战友着重要的地位,肠胃功能的好坏直接影响着钙的吸收,但影响钙的吸收的因素是很多的。胃酸有溶解钙盐的功能,摄取钙以后,首先面临的就是胃酸分泌的浓度和数量是否合适,这很重要,同时也反映了个人胃功能正常与否。患有胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、胃功能性疾病等都可直接阻碍钙的消化和吸收。如果钙盐在胃里的第一个分解步骤没有做好,就谈不上钙离子的下一步吸收。除此之外,饮食中脂肪、糖、蛋白质含量,草酸和植酸含量等均可决定肠道的PH值,从而影响到钙离子的吸收。钙磷的比例是否适当也很重要。体内分泌系统功能的正常与否也左右着钙的吸收。如副甲状腺激素、降钙素、雌激素、肾上腺皮质激素等对肠钙的吸收都有显著影响,需要特别强调的是维生素D及其活性代谢产物,它们与钙是相辅相成,你缺不了我,我离不开你的关系,影响最大。还有矿物质的因素,如钠、钾、锶、氟等,其中钠、钾、锶等元素,还原化学反应活性比钙强,如果在一定的PH值下,钠、钾、锶离子浓度过度,相应的钙离子浓度就会过低,从而影响钙的吸收。氟是氧化性最强的元素,氟离子与钙离子结合就会生成难分解的化合物,从而影响钙离子的浓度,进而影响到钙的吸收。另外,磷酸盐和抗生素、抗癫痫药、利尿剂等药物因素和年龄大、肠钙吸收减少、女性与男性性别差异等生理因素,也影响着钙的吸收。总之,排队多种不利因素,钙的吸收效果才会好。

钙在肌肉中的生理作用是什么?

  钙作为神经兴奋和肌肉收缩之间的耦联因子,始终控制着肌肉收缩的起动和舒张的终止。正常情况下细胞外液钙离子的浓度是细胞内钙离子浓度的10000倍。细胞兴奋时钙进入胞浆,胞浆内钙浓度显著增加,从而引起一系列细胞活动。肌肉的收缩作用是这样进行的:首先神经兴奋的信息传导至肌肉。神经和肌肉有一个结合部位,叫神经末梢,释放一种递质,叫乙酰胆碱(Ach)。每释放一个量子的Ach,需要1—4个钙离于,可见递质的释放与钙离子的浓度是密切相关的。而只有这种机制的启动,肌肉的收缩才能得以实现,当肌肉收缩的信息通过肌细胞膜传递到肌细胞内时,钙离子的作用就占主导地位了。在肌细胞里有肌质网,网内存有大量的钙离子,这些钙离子释放到脑浆,并作用于肌细胞内的肌原纤维,肌原纤维就可以收缩变短,整个肌细胞也就变短,这就是肌肉的收缩作用。相反,胞浆内的钙离子被肌质网回收进去时,肌原纤维失去了钙离子的作用就会舒张变长,整个肌细胞也就变长,这是肌肉的舒张作用。
  当然,肌肉的作用与钙离子的关系远不是这么简单,只是我们知道钙离子在肌肉收缩时是扮演主要角色的就足够了。肌肉的收缩强度与钙离子的浓度在一定范围内是密切相关的,严重缺钙时,如血钙低于每100毫升3.5毫克,神经肌肉的应激性就会升高,随后出现部分肌细胞牧缩。由于钙离子失去调节,所以只有收缩而无舒张,这就是手足搐搦,俗称抽筋

维生素D是如何调节人体钙代谢的?
 维生素D是体内可以合成而且可以长期贮存的物质。吸收后的维生素D没有活性,贮存在血浆、肝、脂肪和肌肉内,经血液转送至肝脏转化生成钙二醇,然后在肾脏进一步羟化成为钙三醇。维生素D(D2或D3)本身并无生物活性,只有转化为维生素D的代谢产物钙二醇和钙三醇后才能发挥激素作用。尤其是钙三醇较钙二醇具有更高的激素样活性,其对钙、磷代谢的作用高于钙二醇约200倍,对骨盐的形成作用高100倍。钙二醇循环至肾近曲小管部位时,只有在血浆低钙、低磷或高甲状旁腺素的情况下才会被1α-羟化酶作用转化为高活性的钙三醇。肾实质有病时,肾脏内缺乏1α-羟化酶,因此在高血压病晚期出现肾衰时,或者慢性肾功能损害时,活性维生素D3生成减少,临床上出现明显的钙代谢紊乱。
  人体内每日生理合成的钙三醇约0.5微克?1.0微克。它的主要作用是升高血浆钙、磷水平,以促进骨的钙化。这种作用主要是通过促进肠钙吸收来实现的。实验证明,肠壁细胞中存在有钙三醇的胞浆受体。这些受体的作用是将激素输送到细胞核中去,然后与染色质结合,影响基因转录,合成一种称之为钙结合蛋白(CaBP)的蛋白质。CaBP可以促进肠细胞的钙转运,使肠钙吸收入血。这是一种不依赖于肠腔中钙浓度的主动转运过程。维生素D使肠上皮细胞内线粒体浓集钙,造成胞浆钙浓度下降,间接地促进肠粘膜对钙的吸收。维生素D亦可改变粘膜的通透性,加速钙的吸收。活性维生素D可以促进人体小肠上皮吸收钙和磷,加速钙、磷人血;也能促进骨骼中的破骨细胞的活性,促进骨吸收,使旧骨质中的骨盐溶解而增加骨钙释放;还能直接刺激骨骼中的成骨细胞,促进钙盐沉着。
  维生素D在肾脏可以促进肾小管对钙、磷的重吸收,减少尿钙及尿磷,增加血钙和血磷。维生素D对肾脏钙、磷重吸收的影响不是直接作用,而是通过甲状旁腺素被抑制的间接作用使肾小管磷重吸收增加。钙三醇与甲状旁腺素协同作用促进肾小管对钙的重吸收。当血清钙降低时,活性维生素D受低钙刺激而形成加速;当血清钙增高时,活性维生素D受高钙刺激而形成减慢。肝、肾功能障碍时都可以影响到维生素D的活化,这也是肝性、肾性佝偻病发生的原因。
  维生素D对骨无机盐代谢的影响是双向的,既可以促进新骨钙化,又可促进钙从骨中游离出来,使骨盐不断更新,以维持钙的平衡。维生素D与甲状旁腺素协同作用,有促进破骨细胞的溶骨作用,并促进肠钙吸收,使血钙增加。也有人认为,维生素D先作用于成骨细胞,使之造成骨吸收浓度梯度,从而促进破骨细胞形成和溶骨作用。维生素D对骨形成和骨矿化的促进作用已为大多数学者所认可。钙三醇可直接刺激成骨细胞,促使血和骨中柠檬酸与钙形成复合物,转运至新骨,有利于钙盐沉着。维生素D还作用于成骨细胞,影响遗传信息的转录过程,促进蛋白质合成和细胞分化,加速成骨作用。
  最新的研究还证实,在甲状旁腺、胰腺、垂体、胎盘及全身多个器官和组织中,都有钙三醇的受体,钙三醇也可以直接作用于这些器官,发挥更广泛的生理功能,即不仅调节钙代谢,也能保持正常的脑功能,改善肌肉强度,调节胶原的生成,促进软骨蛋白聚糖的合成,以及对内分泌系统、免疫系统发挥调节作用。应该明确的是,钙是骨质矿化的主要原料,有了足够的钙才能有效地发挥维生素D3的催化效果,达到增强骨质正常钙化的作用。因此,预防和治疗佝偻病、软骨病时都要先补足钙

钙与人体衰老有关吗?

  人体衰老是生命发展过程中的自然规律。衰老与生物遗传、环境、个人生活方式和医疗卫生条件等多种因素有关。新近研究表明,衰老与缺钙也有关。
  细胞内、外钙有非常大的浓度差,此浓度差可以造成一种跨膜活性状态。细胞的全部功能即分泌、收缩、兴奋、扩散和分化都取决于这种钙分布的跨膜梯度,衰老的表现也是由于细胞内钙含量增加而造成的跨膜分布梯度降低的结果。
  人体另一个钙梯度存在于骨骼和循环体液之间,从骨骼到软组织的"钙搬家"现象也是衰老的典型特征。正常人体钙主要存在于骨骼中,骨骼不仅是身体的框架,起支撑的作用,而且是一个巨大的储钙库,机体缺钙时随时可以从骨骼钙库里提取钙。通常骨骼中钙与细胞外钙(血液和软组织中钙)之比为99∶1,人体在长期钙丢失后,二者之比可以转变为70~80∶1或50~70∶1,即骨骼中钙相对少了,血液和软组织中的钙相对增加了。这种钙在体内分泌的异常变化,给人体带来了两方面的疾患:一方面是骨骼缺钙,引起骨质疏松、骨质增生及各类骨折;另一方面是血液及软组织细胞内钙含量增高,导致钙在血管壁和心肌、肾脏等组织中沉积,引起动脉硬化、高血压、冠心病、结石、老年痴呆及恶性肿瘤等发生。
  人过中年,骨质每年丢失0.7%~1%,妇女更年期及绝经期后,骨质丢失进一步增加。人过65岁后,女性可能每年丢失骨钙约30%~50%,男性丢失20%~30%。人体钙在漫长的过程中丢失。
  但是通过增加钙营养可以纠正钙在老年人体内的分布异常,减少多种老年性疾病的发生,对延缓衰老的进程会有很大的帮助。如果要让60岁的老人看起来只有40~50岁的样子,保持这个样子时间长一点,是完全能够做到的。
  老年人面色红润有光泽,眼睛炯炯有神,发齿不落,身体挺直,步伐矫健,谈笑风生,睡眠充足,饮食如常。这些表现都与钙的功劳是分不开的。钙能促进皮肤下弹性组织的生成而使皮肤有弹性,抑制皱纹的产生,还能抑制老人斑的出现。钙能防止眼睛白内障形成,保持头发的正常光泽,保持牙齿洁白和坚固,防止骨骼变形,保持关节的灵活性,改善消化系统的生理功能,钙还能镇静安神,保持大脑正常的工作状态。一个人能够自己感觉有精神有力气、口齿伶俐,那他就永远也不承认自己已是老年人了。

体内钙是如何排泄的?

  钙的排泄,是生物代谢的一个必然过程。关键是供吸收的钙量要远远大于排泄的钙量,这样才会有充足的钙在人体所需部位发挥作用。
  正常情况下,人体摄入的钙经过体内代谢后,多余的钙需要排出体外。钙的排泄途径主要有肾脏、消化道、乳汁、汗液四种。
  肾脏对人体内钙的平衡起主导作用,包括肾小球的过滤,肾小管对钙的重新吸收。在正常情况下,只有离子钙与小分子物质结合,钙才能从肾小球过滤。
  血液中的游离钙在循环到肾脏时必然有一部分会从肾小球滤出,但是滤出的钙绝大部分还会在钙调节激素的影响下根据机体钙平衡的需要,再经肾小管重吸收而回到血液中去。因些,尿钙排池的多省,主要与肾小球的滤过和肾小管的重吸收两个过程密切相关。肾小球滤液中的钙浓度可达到血浆钙浓度的60%。除了血浆中的蛋白结钙外,离子钙和可扩散结合钙都可以经肾小球滤出。肾小球每日滤过钙量约为10克。当血浆中钙离子浓度增加时,肾小对钙的滤过就增加,血钙浓度的增加与肾小球滤过成正相关的关系。血钙每增加1.0毫克/分升,每100毫克肾小球滤液排出的钙就会增加0.3毫克。但正常人通过肾小管对钙的重吸收调节作用,每日仅有200毫克左右的滤过钙可由尿排出,称作尿钙。肾小管的不同部位,对钙离子的重吸收能力及方式不完全相同。各种因素引起的肾小管重吸收功能的改变均可以导致尿钙排泄量的改变。一般情况下,每日尿钙量,在2岁时约为40毫克;到13岁时,为80毫克,尿钙量随着年龄的增加;到成人时每日约200毫克,通常不超过每日250毫克。
  人体对粪便钙无调节作用,一般每日人粪便排出的钙量,在2岁时为40毫克;到成年人时为110毫克。从母乳中排出的钙约为34毫克/100毫升。通过出汗每日从皮肤表面排泄的钙量,2岁时约20毫克;成年人约60毫克。此外,人体还可以通过皮屑、头发、月经等途径,排泄出少量的钙。
  以上几组数据,反映了一个人从小到大钙的吸收大于排泄直至成人时吸收等于排泄的钙平衡过程,这是人生长发育的需要,钙的排泄也是钙的利用的需要。
人体吸收钙受哪些因素影响?

  影响人体吸收钙的因素很多,如钙摄入量的多少、膳食中钙与磷含量之比值、进入肠道的钙的解离状态、食物中蛋白质的量和种类、胃肠道的生理状态等,都可影响钙的吸收。
  (1)膳食中钙摄入量:与肠钙吸收率之间有一定相关关系。一般来讲,随着膳食中钙摄入量的增加,肠道吸收钙离子的量也相应增加。但是由于肠道吸收的主动转运过程具有饱和性,所以正常人在每日每公斤体重摄入5毫克左右钙时,肠道钙离子吸收曲线呈明显上升趋势。当摄入钙量达每日每公斤体重10毫克以上时,肠道吸收钙离子的量则增加较缓慢。
  (2)磷:膳食中磷的存在对钙的吸收有一定的影响。因为钙吸收有赖于合理的肠道钙、磷比值,所以适当的磷摄入对钙的吸收非常重要。但是当健康成人摄入磷量超过1克时,磷会与钙离子形成不溶性磷酸钙,阻碍钙离子在肠道的吸收。举例来讲,牛奶中含量十分丰富,约为人奶的3-4倍,但由于其中磷含量过高,钙、磷比值不当,造成牛奶中大量的钙不易被吸收。未被吸收的钙、磷存在于粪便中,使粪便燥结。以牛奶喂养为主的婴儿容易发生钙缺乏,严重时可以导致佝偻病发生。市场上一些较好的奶制品,采用了一系列科学的、巧妙的配方设计,使钙、磷比值基本为2:1,非常接近母乳中钙、磷比值,就避免了牛乳中的钙、磷比值不当、钙吸收率低的缺点,有利于钙在肠道的吸收。
  (3)钙的状态:摄入的钙解离状态对肠钙吸收率影响明显。一般膳食中钙都是以化合物形式存在的,进入胃内受胃酸的作用解离成离子钙,然后在小肠被吸收。现代工艺将钙在体外活化呈解离状态的离子钙,即活性钙,在肠道的吸收率就比饮食中的钙或传统的钙制剂,如碳酸钙、乳酸钙等要高。
  (4)胃肠道的主要生理状态:胃肠道的生理状态对肠钙吸收的影响是多方面的。通过饮食摄取的钙首先受胃肠功能的影响,胃酸有溶解钙盐的功能,胃酸分泌的浓度和数量是否合适,将对钙吸收产生直接影响。这主要是因为膳食中的钙都以化合物的形式存在,如果钙盐在胃里的第一个分解步骤没有解决好,钙离子的下一步吸收就无从谈起。因些,患有胃肠功能紊乱和慢性胃炎、胃溃疡等器质性疾病时,如果胃酸分泌不足,就势必影响食物中钙离子的解离,直接阻碍钙的消化吸收。肠道内胰酶的作用主要是消化脂肪。如果膳食内脂肪太低,胆盐分泌量不足,可能延缓外源性维生素D的吸收。但当脂肪被完全消化后,脂肪酸就会与钙形成不易被肠道吸收的难溶性钙皂,从而减少钙的吸收利用。正是因为这个原因,任何肠道(主要是小肠)的疾患都可能干扰包括钙离子在内的无机盐的吸收。
  (5)其它因素:除了上这述因素可以影响人体吸收钙以外,还有很多其它也可以影响人体吸收钙的吸收,例如食物中的草酸和植物等均可与钙离子结合形成不溶解的钙盐而减少钙的吸收;许我无机盐,如钠盐和磷酸盐,以及维生素、抗生素、抗癫痫药、利尿剂等药物,也能影响人体对钙的吸收。另外,一些生理因素对人体收钙也有明显的影响,如年龄越大,肠吸收钙越少,其中女性又比男性更为明显。另一方面,内分泌功能的正常与否也决定着人体吸收钙的多与少。体内的激素,如甲状膀腺素、降钙素、雌激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等,对肠道中钙的吸收都有明显的影响。与钙吸收关系最为密切的是维生素D及其活性代谢产物,维生素D与钙的关系如同"鱼儿离不开水,瓜儿离不开秧"一样。
为什么说钙是影响人体健康的重要元素?

  钙是人体中含量最高的无机盐,是构成骨骼和牙齿的主要成份,人体中99%的钙集中在牙齿和骨骼。缺钙会影响牙齿和骨骼的正常发育和造成佝偻病;钙摄入不足或吸收不良,还会降低骨密度,导致骨质疏松。因此,不仅儿童、青少年特别需要充足的钙质,孕妇、成年人和中老年人也一样需要通过补钙来调节体内钙的代谢,增进骨骼健康!
是否缺钙的判断标准
  人体由60多种元素组成,钙、氧等11种元素占人体总重量的99.95%,为常量元素。钙促进人的骨架、牙齿发育,增加细胞的通透性,血液中以离子形态存在的钙是常用的电解质。成年人缺钙会导致骨质疏松,腿抽筋等,小孩缺钙则会引发佝偻病、罗圈腿等疾病,还会伴随夜间啼哭、抽风等症状。
  一个人是否缺钙,有科学的判断标准,成年人每克头发中含有900到3200微克的钙都属于正常范围,低于900微克为缺钙;儿童每克头发中正常的含钙量应在500到2000微克之间,含量低于250微克为严重缺钙,含量在350微克左右为中度缺钙,450微克的为一般性缺钙。
  根据这一标准,中国微量元素科学研究会副理事长、甘肃省微量元素与健康学会理事长赵广翰教授,近几年利用原子吸收光谱仪,对兰州市一万多名儿童和成年人进行典型测试,结果表明,儿童缺钙率为40%左右,孕妇缺钙率只有10%,其他成年人基本不缺钙。
  赵教授说,对于一般性缺钙,通过调整饮食结构,多吃豆类、牛奶、肉类等食物就可以改善。对于中度和严重缺钙者才需要服用药物和保健品。而现在一些厂商为推销其产品,在广告中夸大钙在人体中的作用和缺钙所引发的不良后果,神化其产品效能,不科学的商业语言可能会造成人人都缺钙的恐慌心理,引发人们盲目补钙。为此,赵广翰教授呼吁人们适当掌握医学知识,有关部门加强对药品广告的监督管理,消除误导,净化市场。
湿疹与缺钙有关吗?
 婴儿湿疹主症甚痒,常常伴有哭闹不安,不仅夜惊夜啼,白天也睡不稳,有时吃奶时也啼哭、患儿常见枕后部及背部多汗,每每哭闹时出汗等缺钙体症。
  湿疹的原因及发病机理是较复杂的,近年有专家认为湿疹可能由于血管低钙性痉挛,局部供血不足,出现皮诊、皮肤粗造、皮屑多。
  因为钙参与神经道质的兴奋和释放,调节植物神经功能,有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用,所以钙剂在治疗湿诊、荨麻诊方面有其他药物所达不到的功能。以往钙剂作为非特异脱敏疗法治疗湿疹和荨麻诊等皮肤病有效,也证明缺钙是引起湿疹的主要因素之一。大闽鳗钙具有良好的补钙功能,对长湿疹能起到很好的阻滞作用
骨质疏松症是怎么回事?
 骨质疏松症是一种老年人常见的疾病,是代谢性骨病中最常见的一种,在世界多发病中列第六位。1997年,世界卫生组织(WHO)将每年的6月24日定为"世界骨质疏松日"。由于社会的进步和生活水平的提高,许多老年性疾病随着人们寿命的延长正在显示出来,原发性骨质疏松症就是其中之一。据估计,欧美和日本约有7500万人患原发性骨质疏松症,其中妇女占较大比例。我国现约有9000万骨质疏松症患者,其中妇女绝经后骨质疏松症的发病率在50~60岁约为30%,60~70岁约为60%~70%;男性70岁以后发病率约为20%。西医认识到,老年人易发生骨折与骨脆性增加有关,距今已有二百多年的历史。但"骨质疏松"一词是一百多年前19世纪中叶,首先由Pommer提出并明确地与骨软化症区分开的。而实际上,祖国医学早在两千多年以前就已经认识到了衰老与骨骼变化的关系。
  骨质疏松是指单位容积的骨组织中骨量明显减少,而且骨无机盐和骨基质呈等比例地减少,使骨组织的正常载荷功能减低。骨质疏松症的特征是骨强度降低和骨折危险性增加。骨质疏松常常是无声无息、静悄悄地发生。大多数人没有明显症状,只是随着年龄增加,逐渐发现自己的身高比年轻时矮了许多,有的人还出现驼背,常常腰酸背痛,关节疼痛,行走和活动不方便,特别爱疲乏,怎么休息也缓不过来。稍吃硬、酸、冷或热的东西就倒牙,牙齿碎落,轻轻绊倒或很少的碰撞就出现骨折,个别人用力咳嗽也发生肋骨骨折,甚至同时折断3~4根肋骨。通常认为,老年人骨头变脆易断,实际上这是一种全身性骨量减少的症状,是在人体骨代谢过程中,由于钙营养长期缺乏造成骨量循环不平衡,导致骨质有机成分不足、骨组织显微结构改变,继而钙盐沉着减少、骨的脆性增高的结果。
  骨质疏松症对人体的危害主要是它的并发症,最常见的并发症是骨折。其中髋部骨折危害性最大,死亡率占10%~20%,其余约有50%终生残废。椎骨压缩性骨折较为常见,可引起驼背和身材变矮。北京地区50岁以上妇女椎体压缩性骨折约为15%。正因为骨质疏松有严重的并发症,给社会和家庭带来了沉重的负担,所以各国政府都投入了大量资金,研究和防治骨质疏松症。
  随着医疗保健水平的提高,人的寿命越来越延长。估计到2000年,我国60岁以上老年人约达1.2亿,而60岁以上妇女发生骨折的可能性有25%~50%,由此引起的死亡率可高达15%~30%,还可引起卧床、丧失生活能力和各种并发症。预防和治疗骨质疏松症将成为21世纪令全世界关注的健康问题。

老年性痴呆与缺钙有关吗?

  老年性痴呆包括血管性痴呆和阿耳茨海默病,前者也叫多发梗塞型痴呆,为在动脉粥样硬化和高血压基础上反复发作脑血管意外,包括脑梗塞或脑出血而引起的脑中风后痴呆,伴有瘫痪、脑神经麻痹;后者为病因和发病机制不明的进行性大脑慢性退行性病变所致的痴呆,神经系统多无明显体征。二者共同的表现是精神和情绪障碍及痴呆,病理检查可见脑萎缩。
  生理性老化是人类自然发展的规律,老年人的智能和运动障碍是由于系统组织老化所引起的,随年龄增长而逐步加重。钙参与肌肉组织的收缩和神经递质的释放及神经元的代谢活动,钙离子浓度轻微改变就会影响到脑细胞基因复制,从而影响脑细胞代谢的神经调节。如果人体长期缺钙,就会影响脑的功能,出现记忆力和思维能力减退、智力下降、神经衰弱和精神障碍,严重者可出现脑萎缩。通常人过60岁以后即可出现脑萎缩,女性比男性出现要早一些,同时肌力、肌肉体积和肌肉运动速度也下降。
  现代医学研究已经发现,人体缺钙及钙代谢紊乱是引起高血压、动脉硬化的重要因素之一。高血压病、动脉粥样硬化症患者一旦发生脑血管意外,可发生因不同血管部位受累而引起的症状,如偏瘫、语言障碍、感觉异常或脑神经瘫痪等,当反复发病或病变部位广泛时,就会引起精神情绪障碍并逐渐出现痴呆,表现为反应迟钝,动作缓慢、笨拙,肌力减退,性格改变,喜怒无常。充分补钙可以促进脑组织的微循环,改善脑缺血、缺氧状态,有利于预防和治疗高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病及脑中风等疾病,有可能延缓或改善血管性痴呆的症状。
  祖国医学认为,"痴呆"是由于肾虚所致的心血、肾精不足。心主血,主神明,与意识、思维、精神活动有关;肾藏精,主骨生髓,而脑为髓之海,齿为骨之余,发为血之余,肾开窍于耳,肾精充盛就可精力充沛,齿固发乌,耳聪目明,筋强骨壮。心血、肾精不足就可能发生痴呆的一系列病变。所以,中医对痴呆的治疗原则为调补肝肾,活血化淤,健脑补髓,养心益气。多种名方均选用海狗肾、鹿角、龟板胶、珍珠母、麝香等药材,以达到补益肾气,养心健脑,疏经通络,开窍涤痰,醒神益智的功效,对老年性痴呆有较好的疗效。

长期缺钙对老年人的影响

  老年人的活动能力下降,肠道吸收钙的能力降低,如果不能科学补钙,便会处于钙缺乏状态。
  长期缺乏钙营养会不知不觉地给老年人带来许多疾病,实际上缺钙本身就是一种代谢性疾病,只不过它是通过其它疾病来体现的。因此,也有人把缺钙称为人生的一种沉默病。
  正常人体钙主要存在于骨骼中,骨骼中钙与细胞外的钙(血液和软组织中的钙)之比为99∶1。老年人长期缺钙的后果,首先是骨骼中的钙受到机体代偿调节而源源不断地游离到血液中,以满足体内钙代谢的需要,人体在长期骨钙流失后,二者之比为50~70∶1或70~80∶1,即骨骼中钙相对少了,血液和软组织中的钙相对增加了。这好比有一个沉默的杀手,不声不响地给人体带来了两方面的疾患:一方面是骨骼缺钙,引起骨质疏松、骨质增生以及各类骨折;另一方面是血液及细胞内钙含量增多,导致钙在血管壁和心肌、肾脏等软组织中沉积,引起动脉硬化、高血压、冠心病、结石、老年痴呆等老年性疾病以及恶性肿瘤等。这种骨钙减少、血钙和细胞内钙含量增加的现象,是导致人体衰老的基础。
  缺钙还会使人体产生食欲不振、情感淡漠、脆弱、疲惫乏力、关节痛、便秘、心律失常、嗜睡、抽搐、多尿、皮肤瘙痒等症状和体征。此外,食管癌、结肠癌和乳腺癌的发生都与钙缺乏有关,实验研究也显示了钙具有抑制肠癌发生的作用。
  美国斯坦福大学庐克辛教授最近研究报导,美国每年有20万致命性心脏病发作患者,主要由于心脏供血不足,二氧化碳突然增多,导致细胞外的大量钙离子流动,即细胞内"钙沉积",引起猝死(心脏骤停)。导致猝死的原因很多,但就心血管系统而言,钙代谢失调是罪魁祸首。这种代谢失调主要反映在血管平滑肌细胞内钙含量增加,血管张力由于兴奋-收缩藕联亢进增加,而引起血管痉挛,血流停止。
  最近又有学者通过大量临床实验认为,有猝死征兆的心脏病患者,小剂量长期服用钙抗剂,有减少猝死发生的可能,冠心病患者(如发生过心肌梗塞者、冠状动脉粥样硬化者)长期小剂量服用钙抵抗剂可以防止动脉粥样硬化,也有利于防止发生意外。
  学术界认为:补充足够的钙剂可以逆转钙"搬家"现象,以降低平滑肌内游离钙;同时应用钙离子抵抗剂可阻止钙离子细胞内流,并增加钙泵活性,泵出细胞内多余的钙离子,纠正细胞的离子紊乱。加拿大学者彭彼得苏实验证明:补钙与服用钙阻剂同时进行有协助作用,可产生理想的抗高血压和纠正钙代谢紊乱的疗效。

猝死与钙代谢失调有关吗?
猝死是指突然和出乎意料的死亡。由于心跳骤停引起的猝死(也称心脏性猝死)最为常见,其中80%以上由冠心病及其并发症所致,其余20%源于心肌病、心瓣膜损害等其它心血管疾病。
  临床和实验研究表明,心脏性猝死的直接原因是心脏电生理活动异常引起的心律失常。与心律失常有关的电解质主要是钾离子,但体内钙代谢异常也参与心肌电生理不稳定性的产生机制。有猝死预兆的心脏病患者,小剂量长期服用钙拮抗剂,可以减少猝死发生的可能。冠心病患者特别是发生心肌梗死后的患者,长期少量服用钙拮抗剂硝苯吡啶(心痛定)或异搏定等,可解除冠状动脉血管痉挛,保证冠脉血流正常,有利于防止发生意外,也有利于防治动脉粥样硬化。
  专家建议,冠心病、高血压病患者应用钙拮抗剂的同时应该补充钙剂,因为补钙可以减少中老年骨钙吸收入血,减少甲状旁腺激素分泌,从而减少细胞内钙流动,减少血管平滑肌痉挛,增加心脏、脑等重要器官的血流供应。补充钙剂可增强钙拮抗剂的治疗作用,有纠正钙代谢紊乱的疗效。
缺钙导致人逐渐衰老
 日本神户医科大学藤田拓男教授说:"衰老与慢性肾衰竭的共同特点是缺钙。细胞膜内外,钙浓度的渗透压比达五千倍,并且此浓度差还造成了一低高值的跨膜活性状态。细胞的全部功能即分泌、收缩、兴奋、扩散和分化等都取决于这种钙分布的跨膜梯度。衰老的现象就是由于细胞内钙含量增加而造成的跨膜分布梯度降低的结果。"人体另一个钙梯度存在于骨骼和循环体液之间,从骨骼到软组织的"钙迁徙"现象也是衰老的典型特征。
  钙是人体内含量最丰富的无机元素之一,约占人体重的2%,重量约为1000~1200克,其中99%存在于骨骼和牙齿中,而1%分布在细胞外液,即血液和软组织间液中。所以骨骼不仅是身体的框架,起支撑的作用,而且是一个巨大的钙储库,机体缺钙时随时可以从骨骼钙库里提取。通常骨骼中钙与细胞外钙(血液和软组织中钙)之比为99∶1,人体在长期钙丢失后,二者之比可以转变为70~80∶1或50~70∶1,即骨骼中钙相对少了,血液和软组织中的钙相对增加了。
  人过中年,骨质每年丢失0.7%~1%,妇女更年期及绝经期后,骨质丢失进一步增加。人过65岁后,女性可能丢失骨钙的30%~50%,男性丢失20%~30%。这种长期持久的钙平衡人不敷出的状况,将伴随人生,直至生命结束。
  长期缺乏钙营养会不知不觉地为老年人带来许多疾病,实际上缺钙本身就是一种代谢性疾病,只不过它是通过其他公认的疾病来体现的,因此,也有人把缺钙称为人生的一种沉默病。
  缺钙首先是骨骼缺钙,引起骨质疏松和骨质增生以及各类骨折;另一方面是血液及细胞内的钙含量增多,引起动脉硬化、高血压、结石、老年痴呆等病症。这种骨钙减少、血钙和细胞内钙含量增加的现象,是导致人体衰老的基础。
  缺钙还会给老年人带来许多影响,会使人体产生食欲不振、情感淡漠脆弱、全身疲惫乏力、关节痛、便秘、心律紊乱、嗜睡、非节律抽搐、多尿、皮肤搔痒等症状和体征。
  正常成人每天进出体内的钙、磷大致相等,称为钙、磷代谢平衡。婴幼儿每日摄入的钙、磷多于排出,称为正钙平衡。老年人由于摄入的钙少于流失的钙,称为负钙平衡。这与老年人激素代谢值改变、长期钙摄取量不足和吸收率下降有密切关系。这个漫长的人体钙流失的过程,必将导致人体钙分布异常,使人逐渐衰老。

婴幼儿的常见缺钙症状
  多汗
  常常听到年轻的妈妈诉说婴儿睡着以后枕部出汗,既使气温不高,也会出汗,并伴有夜间啼哭、惊叫.哭后出汗更明显,还可看到部分儿童枕后头发稀少。可别小看这个不痛不痒的小毛病,这是婴儿缺钙警报。机体缺钙时可以引起系列神经。精神症状,如夜间多汗都与植物神经调节能力失调有关。首先应该考虑是体内缺钙引起的精神状况、要及早补钙。
  厌食偏食
  宝宝不爱吃饭,这不知给父母增添了多少烦恼。据医学统计表明:现在儿童厌食偏食发病率平均高达40%以上,且多发于正处于生长发育旺盛期的孩子。据专家研究,钙控制着各种营养素穿透细胞膜的能力,因此也控制着吸收营养素的能力。人体消化液中含有大量钙,如果人体钙元素摄入不足,容易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降等。
  婴儿湿疹
  婴儿湿疹,2岁前的婴儿比较多见,有的到儿童或成人期发展成恶急性、慢性湿疹,或表现为异位性皮炎。婴儿湿疹多发于头顶、颜面、耳后,严重的可遍及全身。婴儿患病时,哭闹不安,患病部位出现红斑、丘疹,然后变成水疱、糜烂、结痂,同时在哭闹时枕后及背部多流汗。专家认为,钙参与神经递质的兴奋和释放,调节植物神经功能,有镇静、抗过敏的作用,在皮肤病治疗中,起到非特异性脱敏效果。
  出牙不齐
  牙齿是人体高度钙化、硬度很高,能够抵抗咀嚼的磨损、咬硬脆食物的器官。如果缺钙,牙床内质没达到足够的坚硬程度,咀嚼较硬食物就困难了。并且儿童在牙齿发育过程缺钙,牙齿排列参差不齐或上下牙不对缝,咬合不正、牙齿松动,容易崩折,过早脱落。牙齿受损就不能再修复了

缺钙会引起癫痫发作
 在人体内血液中,钙离子有着非常重要的生理作用,它能使神经细胞膜稳定,防止膜电位的异常放电活动,又能降低神经肌肉的兴奋性,参与肌肉收缩,降低毛细血管及细胞膜的通透性,参与细胞内的递质合成。近年来还发现钙离子在脑损伤中有一定的作用。
  低血钙时由于神经肌肉的兴奋性增高,可引起肌肉痉挛,手足抽搐。同时低血钙或大量钙离子进入细胞,严重干扰了神经细胞的正常功能,使其兴奋性增高,容易在微弱刺激下发生放电,从而出现癫痫发作。
缺钙也会引起血压高

  很多原因可以引起高血压,近来医学研究发现,缺钙也会引起高血压。研究人员在调查中发现,每日膳食中钙含量少于0.5克的孕妇,与食钙量大于1克的孕妇相比,前者高血压的发病率比后者高10~20倍。对一般人群而言,每日食钙量小于300毫克者,高血压的发病率是每日食钙量大于1200毫克者的2~3倍。流行病学也证实,人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关,也就是说,摄入钙量多者血压反而低,摄入钙量少者则血压升高。人群每日平均摄钙量每增加100毫克,平均收缩压可下降0.3千帕(2.5mmHg),舒张压可下降0.17千帕(1.3mmHg),因此,钙吸收减少是高血压的发病原因之一。
  缺钙为什么能引起血压升高呢?目前认为,可能由如下机制所致:
  ①钙的膜稳定作用。钙结合在细胞膜上可降低细胞膜通透性,提高兴奋阈,使血管平滑肌松弛。
  ②钙自身可阻断钙通道,使细胞外的钙离子不能进入细胞内。③高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加,而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的高钙摄入,可抵抗高钠的有害作用。④有学者认为,40%的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可产生一种耐高热的多肽物质,这是引起高血压的罪魁祸首,称为“致高血压因子”。致高血压因子的产生受低钙饮食刺激,而高钙饮食可抑制其产生。
  既然膳食中钙不足可促使血压升高,那么,就应及早注意饮食中钙的供应和吸收,这对防治高血压是有益的。日常饮食中含钙较多的食物有:大豆及豆制品,奶及奶制品,鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里红等。(耿权)
少女头发黄

  大家都知道,婴幼儿、乳母和老年人容易缺钙,而青春期少男少女容易缺钙,却鲜为人知。
  进入青春期以后是人体第二激增期,发育快的一年可以长高7至8厘米,体重可以增加3.5至4公斤,一年不见就长成小伙子或者大姑娘了,一年要长这么多骨头和肉没有丰富的营养是不行的。一般来说,吃什么都可以“长肉”,但骨骼是非钙不可的,没有钙就不能长骨头。因此,青春期钙的需要量也就特别多。常年在室内学习较少见阳光的青少年容易缺钙。因为阳光中的紫外线可以促进钙质的吸收,没有紫外线的照射,吃再多的钙质,也不会长成骨骼。
  青春期缺钙主要表现为夜间盗汗,也就是睡觉时出汗;头发少,无光泽,呈焦黄状;晚上睡觉时小腿肚子(腓肠肌)抽筋。防治青春期缺钙,应做到如下几点:
  1、服用含钙的饮品或药品。如服用活性钙冲剂或乳酸钙、多种维生素钙等。要注意的是,服用钙制品连续不断地吃十几天后,停1周,再继续吃,或者1周内,连续吃3至4天,这样,才能保证体内钙的需要。有人说,吃钙多了,反而不长个儿,这是没有科学根据的。
  2、经常晒太阳,让太阳中的紫外线促进钙吸收,如果做不到,就要适当服些鱼肝油。
  3、多吃新鲜蔬菜和水果及含钙较多的食品,如虾皮、骨头汤等。

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